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分娩骨产道异常处理措施

[备孕知识] 时间:2024-07-19 11:28:39 来源:上海啾点伴 作者:育儿宝典 点击:112次

狭窄骨盆分娩时的分娩处理原则是:明确狭窄骨盆的类别和程度,了解胎位、骨产胎儿大小、道异胎心、常处宫缩强弱、理措宫颈扩张程度、分娩破膜与否,骨产结合年龄、道异产次、常处既往分娩史综合判断,理措决定分娩方式。分娩

  1.一般处理 在分娩过程中,骨产应安慰产妇,道异使其精神舒畅,常处信心倍增,理措保证营养及水分的摄入,必要时补液。还需注意产妇休息,要监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降程度。

  2.骨盆入口平面狭窄的处理

  (1)明显头盆不称(绝对性骨盆狭窄):骶耻外径<16cm,骨盆入口前后径<8.5cm者,足月活胎不能入盆,不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。

  (2)轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄):骶耻外径16~18cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,足月活胎体重<3000g,胎心率正常,应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力,胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强,产程进展顺利,多数能经阴道分娩。若试产2~4小时,胎头仍迟迟不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产术结束分娩。若胎膜已破,为了减少感染,应适当缩短试产时间。

  骨盆入口平面狭窄,主要为扁平骨盆的妇女,于妊娠末期或临产后,胎头矢状缝只能衔接于入口横径上。胎头侧屈使其两顶骨先后依次入盆,呈不均倾式嵌入骨盆入口,称为头盆均倾不均,若前顶骨先嵌入,矢状缝偏后,称前不均倾;若后顶骨先嵌入,矢状缝偏前,称后不均倾。当胎头双顶骨均通过骨盆入口平面时,即能较顺利地经阴道分娩。

(责任编辑:健康科普)

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